ما هي المستويات الأربعة للتاريخ في ترميز E&M؟

2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38

الشكوى الرئيسية (CC) ؛ التاريخ المرض الحالي (HPI) ؛ مراجعة الأنظمة (ROS) ؛ والماضي ، الأسرة و / أو الاجتماعي التاريخ (PFSH) هي ملفات أربعة مكونات المريض التاريخ كما هو مطلوب من قبل إرشادات وثائق E / M. الشكوى الرئيسية: CC بشكل عام هو السبب المعلن للمريض ل اللقاء.

يجب أن تعرف أيضًا ، ما هي المستويات الأربعة للتاريخ في ترميز E&M؟

ال أربعة معروف مستويات التاريخ تركز على المشكلة ، موسعة تركز على المشكلة ، مفصلة وشاملة. يحدد عدد العناصر الموثقة في مذكرة التقدم مستوى اختيار.

أيضًا ، عند إكمال السجل التفصيلي ، كم عدد الأنظمة التي يجب مراجعتها؟ ال التاريخ التفصيلي هو ثاني أعلى مستوى من التاريخ ويتطلب شكوى رئيسية ، و HPI ممتد (أربعة عناصر من HPI أو حالة ثلاث مشاكل مزمنة أو غير نشطة - في حالة استخدام إرشادات E / M لعام 1997) ، بالإضافة إلى اثنين إلى NINE ROS ، بالإضافة إلى عنصر واحد على الأقل من PFSH.

بالنظر إلى هذا ، ما هي مستويات التاريخ الأربعة؟

تعترف المبادئ التوجيهية E / M أربعة “ المستويات من التاريخ من التعقيد والتفاصيل المتزايدين بشكل متزايد: المشكلة المركزة. تركز المشكلة الموسعة. مفصلة.

يتكون التاريخ من أربع كتل بناء:

• الشكوى الرئيسية.
• تاريخ المرض الحالي.
• اعادة النظر بالانظمة.
• التاريخ الطبي والأسري والاجتماعي السابق.

كيف ترميز مستويات EM؟

طريقة واحدة لمساعدتك في حساب الصحيح ه / م الخدمات مستوى و الشفرة هو كتابة الحروف H ، ه , م (H = التاريخ ، ه = امتحان ، م = MDM) ، و- كما تقرأ ملف ه / م الأسئلة في الامتحان - علامة مستوى لكل مكون رئيسي.