جدول المحتويات:
فيديو: ما الذي يتضمنه السجل الصحي الإلكتروني؟
2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38
السجلات الصحية الإلكترونية عادةً ما تتضمن المعلومات الديموغرافية للمريض ، والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي ، والحساسية ، والتحصينات ، والأدوية ، والحالات الصحية ، ومعلومات الاتصال والتأمين ، بالإضافة إلى سجل لما حدث أثناء الزيارات مع مقدم الخدمة.
علاوة على ذلك ، ما هي الأشياء الثلاثة التي يتضمنها التوثيق في السجلات الصحية الإلكترونية؟
يحتوي السجل الصحي الإلكتروني (EHR) على معلومات صحية للمريض ، مثل:
- البيانات الإدارية وبيانات الفواتير.
- التركيبة السكانية للمريض.
- ملاحظات التقدم.
- علامات حيوية.
- التاريخ الطبي.
- التشخيصات.
- الأدوية.
- مواعيد التحصين.
إلى جانب ما ورد أعلاه ، ما هي المكونات الأربعة الرئيسية لنظام السجلات الصحية الإلكترونية المطوَّر بالكامل؟ مفتاح السجلات الصحية الإلكترونية تم تحديد وظائف ل أربعة الإعدادات - المستشفى ، والرعاية الإسعافية ، ودار رعاية المسنين ، والرعاية في المجتمع (أي الرعاية الشخصية السجل الصحي ). يجب معالجة الإعدادات الإضافية في المستقبل ، مثل المنزل الصحة الوكالات والصيدليات والعناية بالأسنان.
السؤال أيضًا هو ، ما هي الوظائف الأساسية الثمانية للسجلات الصحية الإلكترونية؟
الشروط في هذه المجموعة (8)
- المعلومات والبيانات الصحية. نفس المعلومات على المخططات الورقية واستعراض المعلومات بكفاءة.
- إدارة النتائج. إدارة جميع نتائج الاختبار.
- إدارة الطلبات.
- دعم القرار.
- الاتصالات الإلكترونية والتوصيل.
- دعم المريض.
- العمليات الإدارية.
- التقارير.
ما هو الغرض من التوثيق؟
ال الغرض من التوثيق . ال الغرض من التوثيق هو: وصف استخدام أو تشغيل أو صيانة أو تصميم البرامج أو الأجهزة من خلال استخدام الكتيبات والقوائم والرسوم البيانية وغيرها من المواد المكتوبة والرسومات المطبوعة أو الإلكترونية.
موصى به:
من يدير السجل الصحي الإلكتروني؟
تحديد ملكية البيانات والبيانات المصدر الرئيسي هو المريض نفسه. هم الذين يقدمون البيانات لمقدمي الخدمات (الذين يدخلونها في نظام السجلات الصحية الإلكترونية الخاص بهم) ومنصات مثل بوابات المرضى. مصدر آخر للبيانات هو من الطبيب أو فريق الرعاية الصحية ، في شكل نتائج وملاحظات إكلينيكية
ما هو أحد عيوب السجل الصحي الإلكتروني لها)؟
تشمل عيوب استخدام نظام السجلات الصحية الإلكترونية عدم وجود قابلية التشغيل البيني ، والتكلفة العالية للاستثمار الأولي في الوقت والمال ، والمقاومة من بعض الموظفين ، والنظام التنظيمي نتيجة استخدام النماذج الموحدة لتوثيق رعاية المرضى ، والثغرات الأمنية التي تعزى إلى التوافر الإلكتروني للمرضى
ما هو مدرج في السجل الصحي القانوني؟
يتضمن محتوى مجموعة السجلات المعينة السجلات الطبية وسجلات الفواتير لمقدمي الخدمات المشمولين ؛ التسجيل والدفع والمطالبات ومعلومات الحالة الخاصة بخطة صحية ؛ والمعلومات المستخدمة كليًا أو جزئيًا بواسطة الكيان المشمول أو لصالحه لاتخاذ قرارات بشأن الأفراد
ما هي المكونات الأساسية للسجل الصحي الإلكتروني؟
تشمل المكونات الرئيسية الأساسية للسجلات الصحية الإلكترونية ما يلي: مكون إدارة المريض: المكون السريري: مكون المختبر: نظام معلومات الأشعة: نظام الفواتير
ما الوظيفة التي يتم إجراؤها ضمن نظام السجل الصحي الإلكتروني؟
تعد السجلات الصحية الإلكترونية جزءًا حيويًا من تكنولوجيا المعلومات الصحية ويمكن أن: تحتوي على التاريخ الطبي للمريض ، والتشخيصات ، والأدوية ، وخطط العلاج ، وتواريخ التحصين ، والحساسية ، وصور الأشعة ، ونتائج المختبرات والاختبارات. السماح بالوصول إلى الأدوات القائمة على الأدلة التي يمكن لمقدمي الخدمات استخدامها لاتخاذ قرارات بشأن رعاية المريض