فيديو: ما هو مدرج في السجل الصحي القانوني؟
2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38
محتوى المعين سجل مجموعة تشمل طبي والفواتير السجلات من مقدمي الخدمات المشمولين ؛ التسجيل والدفع والمطالبات ومعلومات الحالة الخاصة ب الصحة خطة؛ والمعلومات المستخدمة كليًا أو جزئيًا بواسطة الكيان المشمول أو لصالحه لاتخاذ قرارات بشأن الأفراد.
مع أخذ ذلك في الاعتبار ، من يحدد السجل الصحي القانوني؟
أ سجل صحي قانوني (LHR) يكون توثيق صحة المريض المعلومات التي يكون تم إنشاؤها بواسطة الصحة منظمة الرعاية. LHR يكون تستخدم داخل المنظمة كعمل تجاري سجل وإتاحتها عند الطلب من المرضى أو قانوني خدمات.
ما المؤهل كسجلات طبية؟ السجل الطبي . ال السجل الطبي يتضمن مجموعة متنوعة من "الملاحظات" التي يتم إدخالها بمرور الوقت من قبل المتخصصين في الرعاية الصحية ، وتسجيل الملاحظات وإدارة الأدوية والعلاجات ، وأوامر إعطاء الأدوية والعلاجات ، ونتائج الاختبارات ، والأشعة السينية ، والتقارير ، إلخ.
وبالمثل ، يُسأل ، لماذا يعتبر مخطط السجل الطبي سجلاً قانونيًا؟
ال السجل الطبي يحتوي على معلومات قيمة حول أ المريض الطبي التاريخ والتفاعلات السريرية الفردية. بالإضافة إلى أهميته السريرية ، فإن السجل الطبي هو أيضا قانوني وثيقة يمكن أن تكون بمثابة دليل على الرعاية المقدمة.
هل السجل الصحي الشخصي للمريض مستند قانوني؟
ال السجل الصحي الشخصي (PHR) هو مورد إلكتروني مدى الحياة الصحة المعلومات التي يحتاجها الأفراد لتقديمها الصحة قرارات. يتم الحفاظ على PHR في بيئة آمنة وخاصة ، مع تحديد الفرد لحقوق الوصول. PHR لا يحل محل سجل قانوني من أي مزود.
موصى به:
من يدير السجل الصحي الإلكتروني؟
تحديد ملكية البيانات والبيانات المصدر الرئيسي هو المريض نفسه. هم الذين يقدمون البيانات لمقدمي الخدمات (الذين يدخلونها في نظام السجلات الصحية الإلكترونية الخاص بهم) ومنصات مثل بوابات المرضى. مصدر آخر للبيانات هو من الطبيب أو فريق الرعاية الصحية ، في شكل نتائج وملاحظات إكلينيكية
ما هو أحد عيوب السجل الصحي الإلكتروني لها)؟
تشمل عيوب استخدام نظام السجلات الصحية الإلكترونية عدم وجود قابلية التشغيل البيني ، والتكلفة العالية للاستثمار الأولي في الوقت والمال ، والمقاومة من بعض الموظفين ، والنظام التنظيمي نتيجة استخدام النماذج الموحدة لتوثيق رعاية المرضى ، والثغرات الأمنية التي تعزى إلى التوافر الإلكتروني للمرضى
ما هو مدرج في التقييم الصحي؟
التقييم الصحي هو تقييم الحالة الصحية عن طريق إجراء فحص جسدي بعد أخذ التاريخ الصحي. يتم إجراؤه للكشف عن الأمراض في وقت مبكر لدى الأشخاص التي قد تبدو جيدة وتشعر بها. الخطة المتعلقة بالنتائج هي خطة رعاية مسبوقة بالتخصص مثل الطب والعلاج الطبيعي والتمريض وما إلى ذلك
ما الذي يتضمنه السجل الصحي الإلكتروني؟
تتضمن السجلات الصحية الإلكترونية عادةً المعلومات الديموغرافية للمريض ، والتاريخ الطبي الشخصي والعائلي ، والحساسية ، والتطعيمات ، والأدوية ، والحالات الصحية ، ومعلومات الاتصال والتأمين ، بالإضافة إلى سجل لما حدث أثناء الزيارات مع مقدم الخدمة
ما هما نوعان من محتويات السجل الصحي؟
يحتوي السجل الصحي بشكل عام على نوعين من البيانات: السريرية والإدارية. تشمل البيانات الإدارية المعلومات الديموغرافية والمالية بالإضافة إلى الموافقات والتراخيص المختلفة المتعلقة بتوفير الرعاية والتعامل مع معلومات المريض السرية