ما هو ملحق سجل طبي quizlet؟

2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38

الشروط في هذه المجموعة (26)

إضافة . تغيير كبير أو إضافة إلى الصحة الإلكترونية سجل (EHR) سرية الكحول وتعاطي المخدرات ، سجلات المريض . قانون اتحادي يحمي المرضى الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات فيما يتعلق بنشر معلومات حول العلاج

وبالمثل قد يتساءل المرء ، ما هي الإضافة إلى السجل الصحي الإلكتروني؟

إضافة : ان إضافة يستخدم لتوفير معلومات لم تكن متاحة في وقت الإدخال الأصلي. ال إضافة يجب أيضًا أن يكون في الوقت المناسب وأن يحمل التاريخ والسبب الحاليين لإضافة أو توضيح المعلومات التي تتم إضافتها إلى السجل الطبي وتوقيعه من قبل الشخص الذي يقوم بعمل إضافة.

ثانيًا ، ما هي الخطوات التي يجب اتباعها عند تصحيح خطأ في سجل طبي؟ الإجراء الصحيح لتصحيح الخطأ

• ارسم خطًا من خلال الإدخال (خط قلم رفيع). تأكد من أن المعلومات غير الدقيقة لا تزال مقروءة.
• الأولي وتاريخ الإدخال.
• اذكر سبب الخطأ (أي في الهامش أو أعلى الملاحظة إذا كانت الغرفة).
• توثيق المعلومات الصحيحة.

بالنظر إلى هذا ، إلى متى يجب الاحتفاظ بالسجلات الطبية quizlet؟

ال يجب أن يكون السجل الطبي يكون أبقى حتى سن الرشد مضافا إليه السنتين. إذا كان سن الرشد هو 18 ، فسيكون حتى سن 20 ، وإذا كان سن الرشد هو 21 ، فسيكون. أبقى حتى سن 23.

ما نوع المعلومات التي لا يجب تضمينها في السجل الطبي مطلقًا؟

لوم الغير أو الشك الذاتي ، قانوني معلومة مثل الروايات متاح إلى شركة المسؤولية المهنية الخاصة بك أو المراسلات مع محامي الدفاع الخاص بك ، أو التعليقات غير المهنية أو الشخصية حول صبور ، أو. تعليقات مهينة حول الزملاء أو معاملتهم لـ صبور.