ما هي ملاحظات الممرضات السردي؟
ما هي ملاحظات الممرضات السردي؟

فيديو: ما هي ملاحظات الممرضات السردي؟

فيديو: ما هي ملاحظات الممرضات السردي؟
فيديو: كتابة الملاحظات التمريضية للمريض بالتفصيل 2024, يوليو
Anonim

ملاحظات ممرضة السرد لها غرض محدد ويجب استخدامها فقط لتلخيص الأحداث أو صنعها ملاحظة لشيء غير عادي. كثرة استخدامها أو الكتابة المطولة الروايات يمكن أن يؤدي إلى معلومات متناقضة في ملف المريض.

وعليه ، ما هي المذكرة السردية التمريضية؟

سريري سرد هو بيان مكتوب من الفعلي التمريض حاجة. إنها قصة كيف قدمت الرعاية لمريض وعائلته. لك سرد هي قصة حالة رعاية المريض التي لها مغزى بالنسبة لك.

بجانب ما سبق ، لماذا تستخدم الممرضات ملاحظات SOAP؟ ملاحظات SOAP هي بعيدا عن الممرضات لتنظيم المعلومات عن المرضى. صابون لتقف على التقييم الذاتي والموضوعي والخطة. الممرضات صنع ملحوظات لكل عنصر من هذه العناصر من أجل توفير معلومات واضحة لأخصائيي الرعاية الصحية الآخرين.

مع وضع هذا في الاعتبار ، ماذا تكتب في مذكرة التمريض؟

اساسي ملاحظات الممرضات عادة ما تتضمن فتحة ملاحظة ، وسط ملحوظات وختام ملاحظة . في هذه ملحوظات , يجب أن تلاحظ أي مشاكل أولية أو ثانوية يعاني منها المريض. سجل أشياء مثل ضغط الدم ومعدل ضربات القلب ولون الجلد التي يمكن أن تقدم نظرة ثاقبة لهذه القضايا.

ما هو الرسم البياني استثناء في التمريض؟

التخطيط عن طريق الاستثناء (CBE) هي طريقة مختصرة لتوثيق النتائج العادية ، بناءً على معايير محددة بوضوح ، ومعايير للممارسة ، ومعايير محددة مسبقًا للتقييمات والتدخلات. نتائج مهمة أو استثناءات للمعايير المحددة مسبقًا موثقة بالتفصيل.

موصى به: