هل المعدل 53 يقلل الدفع؟

2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38

جديد السداد القواعد ل المعدل 53 . اعتبارًا من 1 سبتمبر 2015 ، السداد بموجب جميع الخطط سيكون 50 ٪ من جدول الرسوم الأساسية. هذه هل لا تشمل عمليات جراحية متعددة تخفيض ، والتسعير الثنائي ، وما إلى ذلك ، التي قد يتم تطبيقها أيضًا. هذه المعدل يجب أن تقدم في الأول المعدل حقل.

بعد ذلك ، قد يتساءل المرء أيضًا ، ما هو معدل 53 المستخدم؟

إرسال CPT المعدل 53 بأكواد جراحية أو أكواد تشخيص طبية عند توقف الإجراء بسبب ظروف مخففة. هذه المعدل يكون تستخدم للإبلاغ عن الخدمات أو الإجراء عند توقف الخدمات أو الإجراء بعد إعطاء التخدير للمريض.

تعرف أيضًا ، هل يؤثر المعدل 53 على الفترة العالمية؟ بسبب الظروف المخففة أو تلك التي تهدد رفاهية المريض ، قد يكون من الضروري الإشارة إلى بدء إجراء جراحي أو تشخيصي ولكن تم إيقافه. يجب الإبلاغ عن هذا الظرف بإضافة CPT المعدل 53 إلى الكود الذي أبلغ عنه الطبيب للإجراء المتوقف.

بوضع هذا في الاعتبار ، هل المعدل 52 يقلل من الدفع؟

ج: لا تتخذ CMS أي موقف من ملف انخفاض نسبة السداد ل المعدل 52 ؛ ومع ذلك ، تتطلب CMS تقديم المستندات مع المطالبة. مطالبات العمليات الجراحية التي تتم فوترتها بها المعدل 52 يتم تسعيرها بواسطة CMS على أساس فردي فقط بعد مراجعة الوثائق المطلوبة.

ما الفرق بين المعدل 52 و 53؟

حسب التعريف، المعدل 53 يستخدم للإشارة إلى إجراء متوقف و المعدل 52 يشير إلى انخفاض الخدمات. في كلتا الحالتين ، أ المعدل يجب إلحاقه برمز CPT الذي يمثل الخدمة الأساسية التي يتم إجراؤها أثناء إجراء ما. من الخطأ المعدل يمكن أن يؤدي إلى الإنكار.