فيديو: كيف يسبب احتشاء عضلة القلب DKA؟
2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38
بصير احتشاء عضلة القلب في مرضى السكري
بصير MI هو عامل معجل ل DKA في حوالي 4٪ من مرضى السكري الذين يعانون من مرض السكري الحاد MI . خلال DKA الأحداث ، و عضلة القلب يمنع امتصاص الجلوكوز بسبب المستويات العالية من الكيتونات والأحماض الدهنية الحرة ، مما يؤدي إلى عضلة القلب إقفار.
وبالتالي ، كيف يؤثر DKA على البوتاسيوم؟
البوتاسيوم المستويات علبة تتقلب بشدة أثناء العلاج DKA ، لأن الأنسولين ينخفض البوتاسيوم المستويات في الدم عن طريق إعادة توزيعها في الخلايا عن طريق زيادة الصوديوم البوتاسيوم نشاط المضخة. جزء كبير من خارج الخلية تحول البوتاسيوم قد تضيع في البول بسبب إدرار البول التناضحي.
بعد ذلك ، السؤال هو ، هل يمكن للحماض الكيتوني السكري أن يسبب ألمًا في الصدر؟ انخفاض التعرق هو عرض آخر محتمل DKA . بين ال أعراض من DKA المرتبطة بالعدوى المتداخلة المحتملة هي الحمى وعسر البول والسعال والشعور بالضيق والقشعريرة ، ألم صدر وضيق في التنفس وألم مفصلي. بصير ألم صدر أو قد يحدث خفقان مترافق مع احتشاء عضلة القلب.
وبالمثل ، يُسأل ، هل يمكن للحماض الكيتوني السكري أن يسبب ارتفاع نسبة التروبونين؟
في DKA ، اضطرابات التمثيل الغذائي ، تحولات السوائل ، عدم انتظام دقات القلب ، و قد تؤدي زيادة النغمة الودية إلى حدوث نخر بؤري في عضلة القلب وتروبونين أتحرر بسبب نقص تروية القلب بسبب عدم تطابق العرض والطلب ، خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض الشريان التاجي (4).
كيف تحدد DKA؟
تشخيص الحماض الكيتوني السكري يتطلب أن يكون تركيز جلوكوز البلازما لدى المريض أعلى من 250 مجم لكل ديسيلتر (على الرغم من أنه عادة ما يكون أعلى من ذلك بكثير) ، وأن يكون مستوى الأس الهيدروجيني أقل من 7.30 ومستوى البيكربونات أن يكون 18 ميلي مكافئ لكل لتر أو أقل.
موصى به:
كيف يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب الحاد؟
يتم تشخيص احتشاء عضلة القلب من خلال دمج تاريخ المرض الحالي والفحص البدني مع نتائج مخطط كهربية القلب وعلامات القلب (اختبارات الدم لتلف خلايا عضلة القلب). يمكن إجراء الصدى في حالات ملتبسة من قبل طبيب القلب عند الطلب
أي اختبار مفيد كدليل على احتشاء عضلة القلب؟
هناك عدد من الاختبارات المفيدة للمساعدة في التشخيص ، بما في ذلك مخطط كهربية القلب (ECGs) واختبارات الدم وتصوير الأوعية التاجية. قد يؤكد مخطط كهربية القلب ، وهو تسجيل للنشاط الكهربائي للقلب ، ارتفاع ST (STEMI) ، إذا كان ارتفاع ST موجودًا
ماذا يحدث للقلب أثناء احتشاء عضلة القلب؟
يحدث احتشاء عضلة القلب (MI) ، المعروف باسم النوبة القلبية ، عندما يُحرم جزء من القلب من الأكسجين بسبب انسداد الشريان التاجي. تزود الشرايين التاجية عضلة القلب (عضلة القلب) بالدم المؤكسج. بدون الأكسجين ، تبدأ خلايا العضلات التي يخدمها الشريان المسدود في الموت (احتشاء)
ما هو احتشاء عضلة القلب تحت الشغاف؟
تم تعريف احتشاء تحت الشغاف على أنه apin النموذجي للصدر (أكثر من 15 دقيقة) ، وارتفاع إنزيم المصل والمستمر (أكثر من 48 ساعة) انقلاب الموجة T الجديدة و / أو انخفاض المقطع S-T في غياب موجات مرضية جديدة Q
كيف يتم علاج احتشاء عضلة القلب؟
غالبًا ما تستخدم أدوية التخثر لإذابة الجلطات. يمكن استخدام الأدوية المضادة للصفيحات ، مثل كلوبيدوجريل ، لمنع تكوّن جلطات جديدة ومن نمو الجلطات الموجودة. يمكن استخدام النتروجليسرين لتوسيع الأوعية الدموية. تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم وإرخاء عضلة القلب