جدول المحتويات:

ما هو تقرير المنطوق في الطب؟
ما هو تقرير المنطوق في الطب؟

فيديو: ما هو تقرير المنطوق في الطب؟

فيديو: ما هو تقرير المنطوق في الطب؟
فيديو: التقارير الطبية في الطب الشرعي 2024, يونيو
Anonim

ان تقرير المنطوق هو أبلغ عن مكتوبة في مريض طبي سجل لتوثيق تفاصيل الجراحة. ال تقرير المنطوق تم إملاءه مباشرة بعد إجراء جراحي ثم نسخه لاحقًا في سجل المريض.

تعرف أيضًا ، ما الذي يجب تضمينه في تقرير المنطوق؟

إعادة: تقارير المنطوق أ) عامل يجب أن تشتمل السجلات على بيان دلالة الجراحة ، وحسابًا مفصلاً لنتائج الجراحة ، والإجراءات الفنية المستخدمة في الجراحة ، وفقدان الدم المقدر ، والعينات التي تم إزالتها ، والتشخيص بعد الجراحة ، واسم الجراح الأساسي والمساعد (المساعدين).

بجانب ما ورد أعلاه ، ما هي الملاحظة الإجرائية؟ الجزء الأكبر من تقرير OP هو ملاحظة الإجراء . هذا هو المكان الذي يوثق فيه الطبيب تفاصيل ما فعله. يجب على الطبيب أن يحدد بوضوح جميع الإجراءات التي تم إجراؤها وأن يقدم التفاصيل ، بما في ذلك: وضع المريض. مقاربة.

في هذا الصدد ، كيف أحصل على تقرير منطوق؟

اتصل بقسم السجلات الطبية في المستشفى حيث تم إجراء ربط البوق. سيتعين عليك ملء نموذج الإفراج عن السجلات الطبية. ال تقرير المنطوق يمكن إرسالها بالبريد أو الفاكس إليك وإلى منشأتنا.

أي من العناصر التالية مدرج في مذكرة المنطوق؟

يجب أن تتضمن كل ملاحظة عملية:

  • اسم المريض.
  • تاريخ.
  • التشخيص قبل الجراحة.
  • تشخيص ما بعد الجراحة.
  • اسم الجراح.
  • مساعد جراح / جراح مشارك.
  • إجراء.
  • مؤشرات للجراحة.

موصى به: