الذي يسمع في تضيق الأبهر؟

2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38

همهمة نموذجية تضيق الأبهر عبارة عن نفخة عالية النبرة ، "على شكل ماسة" ، تصاعدية متناقصة ، نفخة قذفية متوسطة الانقباضية سمع أفضل ما يكون عند الحدود القصية العلوية اليمنى التي تشع إلى الرقبة والشرايين السباتية (انظر الشكل أدناه). خفيف تضيق الأبهر ، فإن النفخة تبلغ ذروتها في الانقباض المبكر.

بالنظر إلى هذا ، ما نوع النفخة التي تُسمع مع تضيق الأبهر؟

ال همهمة من تضيق الأبهر هو عادة طرد متوسط الانقباض همهمة , سمع الأفضل على " شريان الأبهر او الاورطى المنطقة "أو الفضاء الوربي الثاني الأيمن ، مع إشعاع في العنق الأيمن.

بالإضافة إلى ذلك ، ما الذي يعتبر تضيق الأبهر الشديد؟ تضيق الأبهر الشديد (AS) يتم تعريفه حاليًا بواسطة ملف شريان الأبهر او الاورطى منطقة الصمام (AVA) <1.0 سم² و / أو متوسط تدرج الضغط عبر الأورطي (MPG)> 40 مم زئبق و / أو ذروة شريان الأبهر او الاورطى السرعة النفاثة (V_الأعلى)> 4 م / ث.

علاوة على ذلك ، أين تسمع نفخة تضيق الأبهر بشكل أفضل؟

ال نفخة تضيق الأبهر هو شكل الماس والانقباضي ويشع على طول شريان الأبهر او الاورطى مجرى التدفق. ذروة همهمة يتحرك نحو S2 حيث تضيق منطقة الصمام. كلاسيكيا ، نفخة تضيق الأبهر يكون سمعت أفضل على الحدود القصية العلوية اليمنى (حيث تكون قاسية وصاخبة).

ما الأدوية التي يجب تجنبها مع تضيق الأبهر؟

وبالتالي فإن جميع عوامل تقليل الحمل اللاحق ( مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين , حاصرات قنوات الكالسيوم ، حاصرات) هي بطلان. ومع ذلك ، في المرضى الذين يعانون من تضيق الأبهر الخفيف إلى المتوسط موسعات الأوعية مثل الهيدرالازين يمكن أن يزيد النتاج القلبي.