ما هي المخاوف القانونية بشأن السجلات الطبية والوثائق؟

2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38

ومع ذلك ، فإن هذه الأنظمة تشكل بعض المخاطر القانونية للأطباء وأنظمة الرعاية الصحية التي لا ينبغي أن تمر مرور الكرام

• مخاطر مطالبات سوء الممارسة الطبية.
• احتمالية حدوث أخطاء طبية.
• التعرض لمطالبات الاحتيال.
• الانتهاكات والسرقة والوصول غير المصرح به إلى المعلومات الصحية المحمية.

هنا ، ما الذي لا يجب عليك إيداعه في السجل الطبي؟

فيما يلي قائمة بالأشياء التي لا يجب عليك تضمينها في القيد الطبي:

• معلومات التأمين المالي أو الصحي ،
• آراء شخصية ،
• تخمينات ،
• اللوم على الآخرين أو الشك الذاتي ،
• المعلومات القانونية مثل الروايات المقدمة إلى شركة المسؤولية المهنية الخاصة بك أو المراسلات مع محامي الدفاع الخاص بك ،

بالإضافة إلى ذلك ، هل السجلات الطبية وثيقة قانونية؟ ال طبي يحتوي السجل على معلومات قيمة حول ملف المريض الطبي التاريخ والتفاعلات السريرية الفردية. بالإضافة إلى أهميته السريرية ، فإن طبي السجل هو أيضا ملف وثيقة قانونية يمكن أن تكون بمثابة دليل على الرعاية المقدمة.

وبالتالي ، ما هو المعنى القانوني للتوثيق؟

قانوني توفر المستندات دليلاً على رعاية المريض. لن يتذكر معظم المرضى بعد مرور عام على تقديم الرعاية ما إذا كانت ممرضتهم قد تعاملت مع رعايتهم بشكل صحيح أم لا. الذي - التي توثيق هو الشيء الوحيد الذي يمكن أن يساعد في المستقبل المحتمل قانوني قارة.

ما هو الغرض من التوثيق في السجل الطبي للمريض؟

الغرض من توثيق سجلات المريض الكاملة والدقيقة هو تعزيز الجودة واستمرارية الرعاية. يخلق وسيلة ل الاتصالات بين مقدمي الخدمة وبين مقدمي الخدمة والأعضاء حول الحالة الصحية ، والخدمات الصحية الوقائية ، والعلاج ، تخطيط ، وتقديم الرعاية.