ما هي المضاعفات المحتملة التي قد يواجهها مرضى الانسداد الرئوي المزمن عند استخدام التهوية بالضغط الإيجابي؟

2024 مؤلف: Michael Samuels | [email protected]. آخر تعديل: 2023-12-16 01:38

تضخم مفرط ديناميكي ، autoPEEP ، وما يرتبط بها مضاعفات (بما في ذلك الحماض التنفسي المستمر ، وانخفاض ضغط الدم ، والرضح الضغطي) من المرجح أن تحدث مع إدارة التنفس الصناعي غير السليم مريض الانسداد الرئوي المزمن . المشكلة الأساسية هي التهوية المفرطة ، مما يؤدي إلى العديد من الاضطرابات.

بعد ذلك ، قد يتساءل المرء أيضًا ، ما هو نوع التهوية المناسب للمرضى الذين يعانون من مرض رئوي حاد؟

دعم التهوية الميكانيكي في الحجب المرض الرئوي . باستخدام الأدلة الحالية ، الضغط الإيجابي غير الغازية تنفس (NPPV) هو خط العلاج الأول لهؤلاء المرضى ، ولكن الضغط الإيجابي الغازية تنفس قد تكون مطلوبة أيضًا في المرضى الذين لديهم أكثر مرض شديد.

وبالمثل ، هل يمكنني إجراء عملية جراحية إذا كنت مصابًا بمرض الانسداد الرئوي المزمن؟ أحد التحديات التي تواجه الناس مع مرض الانسداد الرئوي المزمن هو خضوعه الجراحة يتطلب تخدير. الجمع بين التخدير و يفعل مرض الانسداد الرئوي المزمن زيادة المخاطر ولكن هناك طرق لإدارة وتقليل هذه المخاطر. لو كنت بحاجة لدخول المستشفى أو تلقيت مساعدة في التنفس في الماضي بسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن أخبر طبيبك.

فيما يتعلق بهذا ، إلى متى يمكن لمريض الانسداد الرئوي المزمن أن يعيش على جهاز التنفس الصناعي؟

بينما هو يكون يعرف ذلك المرضى مع مرض الانسداد الرئوي المزمن الذين يحتاجون لفترات طويلة تنفس (> 72 ساعة) أو إعادة التنبيب يكون لها تشخيص أسوأ ، ² برين وآخرون³ وجدت أن متوسط المتطلبات للدعم التنفسي كان يومين (متوسط 3.2 أيام) وأن 13٪ فقط تلقوا دعمًا للتهوية لأكثر من أسبوع واحد - نتيجة مخالفة لـ

كيف تقوم بتهوية مريض الربو؟

كنقطة انطلاق ل مرضى التهوية مع شديد أزمة ، نوصي باستخدام جهاز التنفس الصناعي مبدئيًا في وضع التحكم في الضغط ، مع ضبط الضغط لتحقيق حجم مدّي يبلغ 6-8 مل / كغ ، ومعدل تنفس 11-14 نفسًا / دقيقة وزقزقة عند 0-5 سم ساعة₂س.