جدول المحتويات:

ما هي مذكرة SOAP في الاستشارة؟
ما هي مذكرة SOAP في الاستشارة؟

فيديو: ما هي مذكرة SOAP في الاستشارة؟

فيديو: ما هي مذكرة SOAP في الاستشارة؟
فيديو: Введение в SOAP и REST: что это и с чем едят 2024, يوليو
Anonim

أ مذكرة SOAP هو تقدم ملاحظة يحتوي على معلومات محددة بتنسيق معين يسمح للقارئ بجمع معلومات حول كل جانب من جوانب الجلسة.

تعرف أيضًا ، ما الذي يمثله SOAP في الاستشارة؟

تنسيق SOAP - موضوعي ، موضوعي ، تقييم ، خطة - هو نهج شائع الاستخدام ل. توثيق التقدم السريري. عناصر مذكرة SOAP هي: • ذاتي (S): تشمل المعلومات المقدمة من قبل العضو فيما يتعلق بتجربته / خبرتها و. التصورات حول الأعراض والاحتياجات والتقدم نحو الأهداف.

وبالمثل ، ما هي الأجزاء الأربعة لملاحظة SOAP؟ ال أربعة مكونات لمذكرة SOAP هي ذاتية وموضوعية وتقييم وخطة.

وبالمثل ، ما الذي تتضمنه مذكرة SOAP؟

ملاحظات SOAP تستخدم للقبول ملحوظات والتاريخ الطبي والوثائق الأخرى في مخطط المريض. أ مذكرة SOAP يتكون من أربعة أقسام بما في ذلك شخصي وموضوعي وتقييم وخطة.

كيف تكتب مذكرة الاستشارة؟

اتبع هذه الإرشادات والنواهي العشرة الخاصة بكتابة ملاحظات التقدم:

  1. كن موجزا.
  2. قم بتضمين التفاصيل الكافية.
  3. كن حذرًا عند وصف علاج مريض لديه ميول انتحارية عند العرض.
  4. تذكر أن الأطباء الآخرين سيطلعون على الرسم البياني لاتخاذ قرارات بشأن رعاية مريضك.
  5. اكتب بشكل مقروء.
  6. احترم خصوصية المريض.

موصى به: